Bien qu’il existe de nombreuses façons d’arrêter de fumer, certains fumeurs n’y parviennent toujours pas. En raison des nombreuses différences entre les e-cigarettes et les substituts nicotiniques traditionnels, une étude a voulu répondre à une question : les e-cigarettes peuvent-elles aider ces fumeurs en difficultés ?
L’étude a porté sur 135 fumeurs d’un âge moyen de 40 ans, dont 51% d’hommes. Les participants ont été divisés en deux groupes. Le premier s’est vu proposer un kit de démarrage pour e-cigarettes, tandis que les membres du second peuvent choisir le traitement nicotinique de leur choix. Tout le monde a également reçu un soutien comportemental minimal.
Six mois après le début de l’étude, les chercheurs ont invité les participants ayant réussi à réduire leur consommation de tabac ou ayant pleinement confirmé leur arrêt du tabac à mesurer leur taux de monoxyde de carbone.
Pendant que 6% des membres du groupe recevant un traitement nicotinique traditionnel ont pu observer une baisse de leur taux de monoxyde de carbone d’au moins 50%, dans le groupe « e-cigarette », la proportion a grimpé à 26.5%.
Les chercheurs ont donc conclu que parmi les fumeurs qui ne peuvent pas utiliser les méthodes traditionnelles pour arrêter de fumer, les cigarettes électroniques sont plus efficaces que les substituts nicotiniques pour promouvoir la réduction du tabagisme à long terme et le sevrage tabagique.
Les résultats confirment les données de nombreuses autres études qui ont démontré que le vaporisateur personnel est l’outil de sevrage tabagique le plus efficace sur le marché. Et comme chaque fumeur a des besoins différents, nul doute que si les membres ayant obtenu des cigarettes électroniques avaient pu choisir un modèle qui correspondait à leurs besoins spécifiques, l’écart entre les deux groupes sera encore plus flagrant.
Dans ce qui est probablement un aperçu des politiques qui seront préconisées lors de la réunion d’automne de la Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT) de l’Organisation mondiale de la santé, l’OMS a publié un rapport sur l’utilisation « nouvelle et émergente » du tabac et des produits à base de nicotine qui encourage les pays à adopter des positions sévères contre le vapotage et la réduction des risques.
Il n’y a littéralement rien de nouveau dans ce rapport. Il s’agit de la série habituelle de plaintes et de mensonges sur le vapotage, et d’un renouvellement de la sempiternelle liste d’excuses pour les faibles progrès de l’OMS en matière de lutte contre le tabagisme. Selon l’OMS, les efforts de lutte contre le tabagisme dans le monde se dérouleraient parfaitement, si ce n’était des tentatives des grandes entreprises du secteur du tabac et des secteurs connexes d’inverser les progrès en encourageant l’adoption de produits non combustibles à base de nicotine comme la vape (encore appelés ENDS).
Les produits de vapotage contiennent de la nicotine, expliquent-ils, qui peut affecter le développement du cerveau des adolescents. Ils sont commercialisés dans des milliers d’arômes, ce qui « peut augmenter la propriété gustative du produit et les aider à cibler spécifiquement les enfants et les jeunes adultes. »
« Quatre-vingt-quatre pays n’ont toujours pas d’interdiction ou de réglementation concernant les ENDS, ce qui les rend particulièrement vulnérables aux activités de l’industrie du tabac et des industries connexes », indique le rapport. Selon l’OMS, les adolescents qui fument sont « deux fois plus susceptibles d’utiliser plus tard des cigarettes classiques. » Cela ne s’est certainement pas vérifié avec des adolescents réels aux États-Unis par exemple, où le tabagisme en âge scolaire a considérablement diminué alors que le vapotage chez les adolescents a augmenté, et où les lycéens fumaient davantage dans la seule ville américaine où la cigarette électronique est totalement interdite.
Le rapport a été financé par des fonds privés, par Bloomberg Philanthropies, la fondation créée par le milliardaire américain et ancien maire de New York Michael Bloomberg, notamment connu pour ses positions anti vape. Ce n’est pas un hasard si Bloomberg a été nommé « ambassadeur mondial de l’OMS pour les maladies non transmissibles et les traumatismes » – un titre largement honorifique accordé en reconnaissance de l’argent qu’il consacre à la lutte antitabac et à d’autres efforts en matière de politique de santé.
Bloomberg Philanthropies a dépensé des milliards pour financer la diffusion du dogme prohibitionniste dans les pays du monde entier. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFM), des groupes financés par Bloomberg, tels que la Campagne pour une enfance sans tabac et L’Union, ont demandé instamment l’interdiction pure et simple des e-cigarettes, affirmant que ces pays étaient incapables de mettre en œuvre une réglementation raisonnable.
En théorie, l’OMS et la CCLAT existent pour créer et promouvoir les stratégies de santé exigées par les États membres. En réalité, les objectifs et les plans de l’OMS en matière de politique antitabac semblent venir « d’en haut ». Tobacco-Free Kids, sponsorisé par Bloomberg, et ses alliés dirigent essentiellement les opérations de lutte antitabac de l’OMS en tant que filiale. Ce sont ces groupes qui élaboreront les recommandations que la CCLAT présentera aux pays membres lors de la neuvième Conférence des Parties (COP9) qui se tiendra en novembre aux Pays-Bas.
Avec la promesse de financement de Bloomberg, l’OMS et la CCLAT ne semblent pas craindre de perdre le soutien – et peut-être le financement – du plus grand donateur du secrétariat de la CCLAT : le gouvernement du Royaume-Uni. Un rapport publié par un groupe d’étude parlementaire britannique au début de l’année encourageait le gouvernement britannique à envisager de » réduire considérablement » sa contribution financière à l’OMS et de la CCLAT si les organisations internationales ne reviennent pas sur leur opposition au vapotage et à la réduction des risques liés au tabac, en tant que stratégie de lutte contre le tabagisme.
Mais l’OMS ne cède pas. « La nicotine crée une forte dépendance. Les systèmes électroniques d’administration de nicotine sont nocifs et doivent être mieux réglementés« , a déclaré le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dans un communiqué.
Depuis le lancement de la CCLAT il y a près de vingt ans, le tabagisme mondial n’a pas diminué. Pire, le nombre de personnes qui fument actuellement (1,1 milliard) et le nombre de personnes qui en meurent chaque année (huit millions) ont augmenté pendant cette période.
C’est dans les pays où les produits à base de nicotine à faible risque, comme la vape et le snus sont autorisés, que les taux de tabagisme ont le plus chuté et le plus rapidement. Ce n’est que si l’on se convainc que les produits à base de nicotine non combustibles présentent les mêmes risques que les cigarettes, que le vapotage peut être considéré comme le danger que l’OMS affirme qu’il représente.
« Ce rapport démontre que, malheureusement, l’OMS ne comprend toujours pas la différence fondamentale entre la dépendance au tabac, qui tue des millions de personnes chaque année, et la dépendance à la nicotine, qui ne le fait pas« , a déclaré le professeur émérite d’épidémiologie de l’Université de Nottingham, John Britton, qui a présidé le groupe consultatif sur le tabac du Royal College of Physicians qui a produit le rapport historique de 2016 de ce groupe sur les e-cigarettes.
« L’OMS semble se satisfaire de l’hypocrisie de recommander l’utilisation de produits nicotiniques « médicaux » pour traiter la dépendance au tabac, mais préconise l’interdiction des produits nicotiniques grand public qui font la même chose, mais mieux. »
La ville de Brooklyn, dans le Massachusetts, est un précurseur de la lutte antitabac. Non seulement la banlieue de Boston a été l’une des premières à adopter des interdictions de fumer en intérieur, mais elle a également adopté une loi « Tobacco 21 » en 2014 et a été l’une des premières villes à plafonner le nombre de licences de tabac disponibles pour les détaillants. En mai 2019, Brooklyn a interdit la vente de produits du tabac aromatisés (et de produits de vapotage), devançant ainsi l’État de six mois dans l’interdiction des arômes.
Brooklyn va maintenant devenir la première ville américaine à imposer l’une des restrictions les plus agressives, les plus radicales et les plus bizarres en matière de vente de tabac, à défaut d’une interdiction totale des ventes. La loi dite « Génération sans tabac » interdira la vente de produits du tabac ou d’e-cigarettes à toute personne née durant le siècle actuel.
Comment cela fonctionne-t-il ? C’est simple : si vous êtes né avant le 1er janvier 2000, vous pouvez acheter des produits de la vape, du snus, des cigarettes ou tout autre produit du tabac. Si vous êtes né(e) à cette date ou après, vous n’aurez jamais le droit d’acheter des produits du tabac à Brooklyn – pas même lorsque vous aurez 50 ans.
Le concept de génération sans tabac (GFT) a vu le jour à Singapour, bien qu’aucune loi GFT n’y ait encore été adoptée. Il est soutenu et promu par certains groupes américains de lutte antitabac, notamment Action on Smoking and Health (ASH) et le Public Health Advocacy Institute de la Northeastern University de Boston. L’ASH qualifie le TFG d' »approche élégante » et affirme que la loi fédérale de 2009 sur la lutte antitabac « affirme l’autorité des gouvernements des États et des municipalités pour interdire la vente de produits du tabac aux personnes de tout âge. »
Mais ce n’est pas parce qu’elle est vouée à être inefficace que la police de la moralité de la lutte antitabac ne voudra pas l’essayer. C’est particulièrement vrai dans le Massachusetts, où les racines puritaines de la culture sont toujours visibles.
« Nous devrions savoir maintenant que l’interdiction de la vente à un groupe d’âge particulier ne signifie pas que rien n’est vendu », a écrit l’expert en politique du tabac Clive Bates dans une critique de 2015 de diverses stratégies de « fin de partie » du tabac, y compris le modèle Génération sans tabac. « Cela signifie que la chaîne d’approvisionnement se reconfigure pour répondre à la demande par le biais d’intermédiaires et de ventes illégales. »
Bates note que les autorités luttent déjà pour empêcher les ventes aux mineurs. « Cette proposition étend ce modèle inefficace aux adultes« , écrit-il, « qui devront être porteur d’une pièce d’identité justifiant leur âge et se verront interdire d’acheter du tabac même s’ils le souhaitent – une infantilisation des adultes que la plupart trouveraient absurde et inacceptable…Par conséquent, la proposition combine une mesure inefficace avérée avec [une] approche condescendante envers les adultes. »
La nouvelle loi garantit pratiquement les « achats de paille » (achat par le biais d’un intermédiaire), l’activité du marché noir et l’explosion des ventes pour les détaillants situés juste en dehors des limites de la ville (Brooklyn est bordée par Boston sur trois côtés). Mais ce n’est pas parce qu’elle est vouée à l’inefficacité que la police de la moralité de la lutte antitabac ne voudra pas l’essayer. C’est particulièrement vrai dans le Massachusetts, où les racines puritaines de la culture sont toujours visibles.
Les militants antitabac de Brooklyn font pression sur la Génération sans tabac depuis au moins 2016, et la loi de 2020 était à l’origine encore plus drastique. Un avant-projet de la proposition visant à modifier les règlements de la ville, appelé article 14, fixait la date limite d’achat au 1er janvier 1976. Elle a été révisée au 1er janvier 2020 car le comité consultatif de l’assemblée municipale a estimé qu’une loi utilisant une date antérieure était « susceptible d’être invalidée par le procureur général ».
Le 19 novembre 2020, les membres de l’assemblée municipale de Brooklyn ont adopté l’article 14 par 139 voix contre 78, et la loi locale a été transmise à l’État pour examen. Le procureur général du Massachusetts, Maura Healey, a approuvé la mesure, notant que la loi Génération sans tabac n’entre pas en conflit avec les lois ou la constitution du Commonwealth du Massachusetts. « Le règlement de Brooklyn interdisant la vente de produits du tabac aux personnes nées après le 1er janvier 2000 relève de l’autorité de la ville pour préserver la santé publique« , a écrit Mme Healey.
Pour les consommateurs de nicotine d’autres villes ou États qui seraient tentés de se moquer de la loi sur la génération sans tabac de Brooklyn, il suffit de se rappeler à quel point la loi Tobacco 21 semblait folle lorsque vous en avez entendu parler pour la première fois. Ou les interdictions de fumer (et de vaper) dans les espaces ouverts comme les parcs. Ou le processus PMTA. Ou l’interdiction de transport postal pour la vape. L’objectif est d’éliminer toute consommation de tabac et de nicotine, et cela se fait une étape à la fois sur la pente glissante.
« Il s’agit de créer progressivement une interdiction totale, même si cela prend des décennies, tout en ayant un impact minimal sur les détaillants « , a déclaré Kate Silbaugh, l’un des membres de l’assemblée municipale de Brookline qui a créé la loi TFG.
Selon Benjamin Kaufman, secrétaire municipal de Brooklyn, la loi sur la génération sans tabac entrera en vigueur dès qu’elle sera publiée sur le site Web du secrétaire.
Chaque année, l’organisation Action for Smoking and Health (ASH) publie un rapport qui étudie l’évolution de l’utilisation des vaporisateurs personnels dans le pays. Il y a quelques jours, la version 2021 est sortie et nous informe que le nombre de vapoteur est en forte hausse.
En 2015, le ministère britannique de la Santé a annoncé une série de résultats de recherche sur les cigarettes électroniques. Après lecture, il a conclu que les e-cigarettes sont au moins 95% moins nocives que le tabagisme. Depuis lors, le gouvernement britannique encourage l’utilisation de vaporisateurs personnels chez les fumeurs. Son objectif est de faire de son pays, un pays avec un taux de tabagisme inférieur à 5% d’ici 2030.
Pour cela le gouvernement exploite de nombreuses voies afin de promouvoir le vapotage. Parmi elles, certaines visent à fournir des cigarettes électroniques aux sans-abri et autres groupes défavorisés, des installations de vape shop dans certains hôpitaux ainsi que divers courts métrages destinés à informer sur la réduction des risques offerte par le vaporisateur personnel face au tabagisme, ou encore la mise en place d’une opération annuelle baptisée Vapril, équivalent du mois sans tabac.
Le nombre de vapoteurs repart à la hausse :
En 2020, une première baisse du nombre de vapoteurs fut constatée, à l’inverse de cette année qui démontre une reprise à la hausse du nombre d’utilisateurs d’e-cigarette. Il y aurait 7.1% de vapoteurs au Royaume-Uni soit 3.6 millions de personnes, quantité similaire à celle enregistrée auparavant en 2019.
« L’utilisation de l’e-cigarette est largement confinée aux fumeurs actuels et aux anciens fumeurs et l’utilisation parmi les non-fumeurs reste faible » _ Use of e-cigarettes (vapes) among adults in Great Britain – June 2021 – Action on Smoking and Health
Parmi ces millions de vapoteurs, 64,6 % auraient complètement arrêté de fumer, un chiffre en constante augmentation. Les doubles utilisateurs, quant à eux, continueraient de diminuer pour atteindre aujourd’hui 30,5 %.
Parmi les fumeurs récalcitrants, ils seraient 30,1 % à n’avoir toujours pas essayé le vapotage comme moyen d’arrêter de fumer. Enfin, moins de 1 % des vapoteurs actuels seraient des personnes qui ne fumaient pas dans le passé
L’e-cigarette toujours utilisée pour arrêter de fumer:
30.6% des vapoteurs actuels indiquent que c’est pour réussir à arrêter de fumer qui les ont poussés à s’orienter vers la cigarette électronique, tandis que 20% expliquent que c’est pour éviter de recommencer à fumer.
« Au fil du temps, la proportion d’utilisateurs actuels de cigarettes électroniques qui fument du tabac a diminué, tandis que la proportion d’ex-fumeurs a augmenté. » _ Use of e-cigarettes (vapes) among adults in Great Britain – June 2021 – Action on Smoking and Health
Cependant, malgré les nombreuses campagnes éducatives lancées par le gouvernement, 32 % des fumeurs continuent de croire, à tort, que vapoter est aussi dangereux que fumer.
Pour finir, le rapport s’intéresse également aux taux de nicotine utilisés. Le taux de nicotine compris entre 1 et 12ml /ml serait consommé par 65% des vapoteurs contre 27% qui seraient sur une composition plus forte (13 à 20ml/ml).
42% des utilisateurs d’e-cigarette nicotinée ont indiqué ne pas avoir modifié leur taux depuis qu’ils ont commencé à vapoter, alors que 47% ont diminué au fil du temps contre seuls 9% d’entre eux l’auraient au contraire augmenté.
Le jeudi 22 juillet était le dernier jour où les Canadiens pouvaient légalement acheter du e-liquide en concentrations supérieures à 20 mg/mL (2 %). Santé Canada a annoncé cette règle en décembre dernier. Jusque là, la vente de produits contenant jusqu’à 66 mg/mL était autorisée.
La nouvelle limite s’appliquera à tous les produits de vapotage qui contiennent de la nicotine, y compris les e-liquides en bouteille, les produits de nicotine en vrac et les dispositifs pré-remplis à système fermé à base de dosettes et de cartouches. Les fabricants canadiens de produits de vapotage seront toujours autorisés à fabriquer des produits destinés à l’exportation qui dépassent la limite fixée pour les ventes nationales.
Santé Canada décrit la manœuvre comme une tactique visant à réduire le vapotage chez les adolescents et justifie la règle en la comparant à la limite identique de 20 mg/ml de la directive sur les produits du tabac (TPD) de l’Union européenne. Deux provinces canadiennes – la Nouvelle-Écosse et la Colombie-Britannique – disposaient déjà de règles provinciales interdisant les teneurs en nicotine supérieures à 20 mg/ml.
L’organisme de réglementation canadien se prépare également à interdire les arômes des e-liquides (à l’exception du tabac, de la menthe et du menthol) au début de l’année prochaine.
La plupart des dispositifs à système fermé utilisent des liquides de vaporisation à base de sels de nicotine dans des concentrations supérieures à 20 mg/mL. Leurs minuscules atomiseurs et pods nécessitent une nicotine très forte pour produire une vapeur contenant suffisamment de nicotine pour satisfaire les utilisateurs habitués à fumer des cigarettes.
Les fabricants de produits scellés à base de dosettes et de cartouches devront maintenant revoir la conception de leurs appareils pour le marché canadien afin de produire plus de vapeur et (probablement) de contenir plus de e-liquide.
Les produits à système ouvert qui sont rechargeables avec du e-liquide en bouteille sont moins affectés par la limite de nicotine, puisque la plupart des utilisateurs d’atomiseurs et de réservoirs plus grands préfèrent des concentrations de nicotine de 3 à 12 mg/ml. Il existe également des dispositifs rechargeables à base de pods qui émettent suffisamment de vapeur pour être utiles avec des taux de nicotine plus faibles.
L’Assemblée nationale panaméenne a adopté un projet de loi visant à interdire la vente de produits de vapotage, avec ou sans nicotine et à restreindre les lieux où ils pourront être utilisés. Le président, Laurentino Cortizo, peut toutefois encore s’y opposer comme il l’avait fait à la première version du projet de loi 178.
La loi n’interdit pas les exportations ou les réexpéditions de produits vers d’autres pays, mais autoriserait l’autorité nationale des douanes à « arrêter, confisquer et suspendre la vente et la commercialisation de systèmes électroniques dans le pays » selon l’Assemblée. Elle obligerait également les entreprises à afficher des panneaux avertissant que l’utilisation de produits de vapotage est interdite.
Bien que le Panama ait déjà interdit la vente d’e-cigarettes en 2014 par décret exécutif, la nouvelle loi ajouterait des restrictions d’utilisation publique.
De nombreux pays d’Amérique latine interdisent les ventes mais peu censurent l’usage personnel, ce qui inquiète l’organisation de consommateurs de vapotage du pays, « Associacion por la Reduccion de Danos del Tabaquismo de Panama » (ARDT Panama). L’association alerte en informant que la loi enverrait les vapoteurs panaméens sur le marché noir, déjà courant en Amérique Latine, vers des produits aux normes de fabrication douteuses.
